In de hoger gelegen plaatsen is de pousse-pousse een normaal vervoermiddel. Hij wordt voortgetrokken door één man die meestal blootvoets is. Het woord pousse-pousse is de Franse benaming voor riksja die de Malagasy nog steeds gebruiken.
Het is bepaald confronterend om zo'n geval waarin vaak heel zware mensen zitten of, zoals op deze foto zelfs drie mannen, door een zwoegende man door de ook nog eens hellende straten te zien worden voortbewogen.